Архитектура паллиативных учреждений стран Африки

Введение. Предпринята попытка охарактеризовать текущее состояние паллиативной помощи, выявить особенности и характерные черты в архитектурном проектировании паллиативных учреждений стран Африки. Актуальность исследования связана с необходимостью изучения международного опыта в области архитектурной организации паллиативной помощи в сложной социальной, экономической, логистической и эпидемиологической ситуации.

Материалы и методы. Проанализированы научные статьи на тему архитектурного проектирования паллиативных учреждений в странах Африки, логистических взаимосвязей, социально-экономических и эпидемиологических условий для развития паллиативной помощи, опубликованные в 2008–2024 гг., представленные на порталах eLibrarу, Scopus, PubMed, Web of Science.

Результаты. Представлена краткая история развития паллиативной помощи на Африканском континенте. Выявлены основные сложности на пути развития этой сферы. Приведены характерные черты и особенности формирования архитектурной среды паллиативных учреждений стран Африки, среди них функциональные, стилистические, климатические, культурные, религиозные, социальные, эпидемиологические и экономические. Особенности проектирования паллиативных учреждений в странах Африки демонстрируют, как архитектурные решения становятся инструментом адаптации к уникальным условиям, сохраняя баланс между функциональностью, культурными традициями, эстетикой и гуманностью.

Выводы. Основные архитектурные отличия от мировых аналогов состоят в том, что африканские учреждения чаще строятся с учетом предельной минимизации затрат на строительство и эксплуатацию и максимальным упором на функциональность, гибкость и устойчивость здания. Ограниченные ресурсы смещают акцент с высокотехнологичных решений и наличия специализированных медицинских помещений, принятых в развитых странах, на простоту и устойчивость архитектурных решений, обеспечивающих их эксплуатационную экономичность и долговечность.

1. Van der Plas W.Y., Benjamens S., Kruijff Sch. The increased need for palliative cancer care in Sub-Saharan Africa // European Journal of Surgical Oncology. 2020. Vol. 46. Issue 7. Pp. 1373–1376. DOI: 10.1016/j.ejso.2020.03.212. EDN HEYFXK.

2. Powell R.A., Downing J., Radbruch L., Mwangi-Powell F.N., Harding R. Advancing palliative care research in Sub-Saharan Africa: from the Venice declaration, to Nairobi and beyond // Palliative Medicine. 2008. Vol. 22. Issue 8. Pp. 885–887. 10.1177/0269216308098094

3. Narot S. Rethinking the design for palliative care; exploring the concept of multigenerational living in Durban. The School of Built Environment and Development Studies University of KwaZulu-Natal Durban, South Africa, 2019. URL: https://core.ac.uk/download/304374386.pdf

4. Клочко А.Р., Ясенецкая И.Г. Современные тенденции в архитектурном проектировании хосписов // Строительство: наука и образование. 2020. Т. 10. № 2. С. 2. DOI: 10.22227/2305-5502.2020.2.2. EDN GCRCTJ.

5. Фигерас Ж., Макки М., Моссиалос Э., Солтман Р.Б. Реформа больниц в новой Европе / пер. с англ. М. : Весь мир, 2002. 320 с.

6. Adams A. Home and/or Hospital: The Architectures of End-of-Life Care // Change Over Time. 2016. Vol. 6. Issue 2. Pp. 248–263. DOI: 10.1353/cot.2016.0015

7. Ahuja N. End Stages // Places Journal. 2018. DOI: 10.22269/180515

8. Громова А.С., Литвинова О.Г. Проектирование хосписов в концепции салютогенеза // Вестник Томского государственного архитектурно-строительного университета. 2021. Т. 23. № 2. С. 9–23. DOI: 10.31675/1607-1859-2021-23-2-9-23. EDN YHZQHC.

9. Клочко А. Хосписы в инфраструктуре городов РФ // Проект Байкал. 2021. Т. 18. № 70. С. 162–168. DOI: 10.51461/projectbaikal.70.1908. EDN CTUQER.

10. Klochko A.R. Trends in the Design of Hospices and Palliative Centers in the Russian Federation // IOP Conference Series: Earth and Environmental Science. 2022. Vol. 988. P. 052068. DOI: 10.1088/1755-1315/988/5/052068

11. Kotgirwar Y. Trends in Hospice Architecture // Seminar and Technical writing-II PA 494. 2019. DOI: 10.13140/RG.2.2.13285.65763

12. Zvakawapano W. I am and I will: remembering how Africa’s first hospice was founded 40 years ago // Ehospice. 2019. URL: https://ehospice.com/sa_posts/i-am-and-i-will-remembering-how-africas-first-hospice-was-founded-40-years-ago/

13. Jencks C., Heathcote E. Architecture and Health // The Architecture of Hope: Maggie’s Cancer Caring Centres. London : Frances Lincoln, 2015.

14. Luyirika E.B. K., Namisango E., Garanganga E., Monjane L., Ginindza N., Madonsela G. et al. Best practices in developing a national palliative care policy in resource limited settings: lessons from five African countries // Ecancermedicalscience. 2016. Vol. 10. DOI: 10.3332/ecancer.2016.652

15. Connor S. Global Atlas of Palliative Care; 2nd edition. Worldwide Hospice Palliative Care Alliance, 2020.

16. Mah K., Namisango E., Luyirika E., Ntizimira C., Hales S., Zimmermann C. et al. Quality of Dying and Death of Patients with Cancer in Hospice Care in Uganda // JCO Global Oncology. 2023. Issue 9. DOI: 10.1200/GO.22.00386

17. Reid E., Lukoma M., Ho D., Bagasha P., Leng M., Namukwaya L. Palliative care needs and barriers in an urban Ugandan Emergency Department: A mixed-methods survey of emergency healthcare workers and patients // African Journal of Emergency Medicine. 2023. Vol. 13. Issue 4. Pp. 339–344. DOI: 10.1016/j.afjem.2023.11.005